Úskalí ambulantních programů přístupných pouze přes prohlížeč. Časté výpadky, prodlevy a zpomalení?
14.3. 2024 – Ing. Lukáš Musil, AIS
V posledních letech se objevilo hodně on-line řešení lékařských programů, které nabízejí funkčnost na řadě zařízení a operačních systémů.
On-line, cloudový nebo webový program pro lékaře
V dnešním rychlém světě se vývoj aplikací pro lékaře neustále zrychluje. Webové online programy nabízejí snadný přístup a žádnou instalaci. Ty lepší by mohli umět zvládnout různá zařízení. Lékaři by tedy v ideálně případě mohli pracovat v lékařském programu na mobilních zařízeních s operačním systémem Android, iOS, iPadOS, BlackBerry OS a podobných. Výhodou by také mohla být práce v různých operačních systémech na počítači. Ambulantní program pro MAC od Apple by v tomto režimu aplikace v prohlížeči zřejmě také pracoval. Výjimku netvoří ani lékařský program pro Linux, který má malé zastoupení v řadách uživatelů a zanedbatelné v řadách lékařů, ale i tak by teoreticky prohlížečové řešení měl zvládnout.
Dostat celý lékařský program do online řešení, ale nemusí být vždy
Jaké jsou nevýhody čistě webových řešení?
Vývojáři těchto online softwarů pro lékaře se sice zaměřili na všestrannost a dostupnost takřka odkudkoliv, ale už většinou vázne spolehlivost připojení a uživatele provázejí častí výpadky.
⚠️ Není internet, není program
Ve velkých městech jako je Praha a Brno Vás tento argument asi nepřesvědčí, ale kdekoliv na vesnicích či menších městech jsou výpadky na denním pořádku. Jezdíte za pacienty domů? Také možná narazíte na nedostupnost.
Práce na chalupě, kde potřebujete odeslat recept a dopsat několik dekurzů je tedy tabu. Stejně tak se můžete potkat s nedostupností i na dovolené v zahraničí, kde v přímoří kolikrát nebývá dostupná ani mobilní data a s prací na dálku je konec.
⚠️ Půlhodinový záznam je pryč
Chvilkový výpadek ať už služby, serveru, Wi-Fi, internetu, problém v PC, mobilních dat nebo čehokoliv dalšího nevadí? Nevadí, pokud se zrovna nepokoušíte uložit půlhodinový zápis v dekurzu a on zmizí na vždy. To, co vidíte a kam píšete v internetovém prohlížeči je načteno ve všem PC a pravděpodobně na tom nic nezmění ani když vypnete internet, ale zkuste si pak tento formulář odeslat. Dostanete jen chybovou hlášku a záznam v dekurzu je pryč.
Častá nedostupnost
Narvaná čekárna k prasknutí, nervózní pacienti vyhlíží kdo půjde další a přitom uvnitř ordinace nikdo není. Systém pro lékaře je nedostupný, probíhá údržba systému. Že se tak děje v pondělí ráno, kdy po víkendu dorazí všichni nemocní už nikoho nepřekvapí. Ajťáci také v neděli nepracují.
Nedostupnost či velké zpomalení může také nastat ve špičkách. Kdy se bude chtít připojit třeba stovka ordinací k online řešení. Systém je provozován na serveru což je v podstatě výkonný počítač, ale nápor stovek uživatelů na jeden počítač může být poznamenán zpomalením nebo následným výpadkem z důvodu přetížení. Načítat databáze o 40 tisících pacientech není sranda.
Bezpečnost
Online lékařský program je celý uložen na serveru. Musí denně odolávat hackerským útokům a data nemáte pod kontrolou. Teoreticky může do databáze nahlížet kdokoliv ze společnosti. Víte co se děje s daty? Neprodává někdo údaje Vašich pacientů?
Stáhnout soubor s celou databází pacientů pro útočníka, který se do systému dostane je jednoduché.
Někdo ukradne Vaše přístupy a přihlásí se třeba z ASIE? Co když někdo okouká Vaše heslo nebo ho jiným způsobem získá? Pak si jednoduše listuje celou kartotékou a může zneužít Vaše data, která nemáte pod plnou kontrolou. Nemusíte na toto napadení ani přijít jen bude hacker postupně prodávat data pacientů dalším společnostem.
Funkcionalita
Umí program opravdu vše co potřebujete? Online verze programu bývají často odlehčené a chybí jim základní komfortní funkce. Seznam pacientů a dekurzy nejsou vše.
Budete potřebovat vést seznam kódů pacientů, hlídat čísla dokladů pro pojišťovny, upravovat si hodnoty bodů dle smluv, nastavovat body pro určité výkony jinak, hlídat pravidla pro vykazování a dalších mnoho věcí, které online ambulantní systémy často nemají.
Zkontrolujte, že Váš program umí vše než pořídíte pěknou, ale drahou a nefunkční věc.
Technická podpora
Technická podpora programu se většinou nebude orientovat ve stovkách mobilních zařízení. Problém může být také v nastavení tiskáren z mobilních zařízení. Zvládnout i více operačních systémů může být pro technickou pomoc náročnější.
Budou Vaše přístroje fungovat s online lékařským softwarem? Většina vyžaduje nainstalovaný operační systém Windows.
AIS – Program v PC co umí fungovat i bez internetu.
Výhody cloudového řešení, tedy data všude, kde chcete a přitom umí fungovat i bez internetu. AIS, program pro lékaře, umí fungovat bez internetu. Vše co do něj napíšete, se postupně posílá na cloudový server a odtud k dalším PC, až se připojí. Pokud zrovna nemáte internet, data počkají na odeslání do doby než se opět připojíte. Můžete tedy bez starostí pracovat a až bude připojení opět dostupné data se sama odešlou. To nemá ani vliv na další pracoviště, sice neuvidí nejnovější data, která kvůli nedostupné síti nemůžete odeslat, ale mohou všichni dále pracovat a program pak vše synchronizuje za Vás. Celá ordinace tak funguje spolehlivě a nikdo není blokovaný.
Bezpečnost je důležitá! 
Počáteční data nejsou nikde u nás ani jinde uložená. Když se doktor rozhodne pro pořízení synchronizace, jeho počáteční data jsou pouze na hlavních počítačích. Pokud by tedy data náhodou cestou někdo ukradl nebo se dostal přes všechny zabezpečení serveru a zázrakem dešifroval data na serveru, dostane jen změť změn, nejsou zde uloženy celé karty pacientů.
Výhody cloudového řešení lékařského programu od AIS
data jsou ve vašem PC – načtení je rychlé a funguje i bez internetu žádná prodleva – rychlost je závislá jen na rychlosti PC žádné výpadky – výpadek u nás Váši práci neovlivní aktualizaci programu si naplánujete sami – po ordinaci nebo o víkendu žádná kompletní databáze online – AIS odesílá jen změny ve formě příkazů. Jejich složení do nějakého funkčního modelu je pro útočníky velmi obtížné minimalizace možnosti zneužití dat poskytovatelem – nemáme k dispozici kompletní databázi a nemůžeme listovat ve Vašich kartotékách ověřená zařízení – nikdo nezneužije Vaše přístupy a nevykrade databázi Vašich pacientů. Každé PC je nutno ověřit a přidat. šifrovaná komunikace server v České republice – zálohy na více místech, dostupnost serveru garantována na 99,99%, klasifikace Tier III
Budeme rádi za Vaše náměty a připomínky. Chceme aby se Vás s programem dobře pracovalo. Můžete nás kontaktovat na info@ctmos.cz nebo standardně přes technickou linku podpory.
